01、“智慧医疗”大背景

　　我国新一轮医药卫生体制改革实施以来，全国医疗卫生机构服务条件显著改善。但是加快推进基层医疗发展是一项长期艰巨的任务，我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是仍面临基层人才缺乏的短板，已成为保障人民健康和深化医改的严重制约。

　　开展医疗联合体（以下简称“医联体”）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好的实施分级诊疗和满足群众健康需求。在中国新医改的大背景下，智慧医疗正在走进寻常百姓的生活。

　　02、“智慧医疗”的组成

　　智慧医疗又称移动医疗，是一种新兴的医疗形式，是指通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化、智能化的医疗手段。它由以下几部分组成：

　　（一）接入层

　　接入层通过各类视联网终端设备实现远程医疗资源接入联网，完成各种差异化资源的一致性转化。接入的资源包括不同医联体的远程会商室、远程会诊室、手术示教、ICU病房、管理中心、救护车、手机等，以及对远程医院现有各业务系统（HIS、LIS、EMR、PACS、CIS等）实时画面、现有多媒体文件、电脑桌面信号等。

　　（二）网络层

　　网络层即整个系统的通信网络。网络层以全国高清远程医学卫生专网为核心，融合了移动4G、WiFi、互联网等其它网络，满足多类型终端融合组网应用的需求。

　　全国高清远程医学卫生专网采用视联网技术建设，是一张覆盖全国卫生医疗机构，省、市、县、乡镇级医院乃至家庭的医疗专网，可面向远程会诊、远程手术指导、远程手术示教、远程医疗教育、远程探视、远程重症监护、远程会商、远程应急救治等提供高清视频远距离传输和交换服务。全国高清医疗专网能够将数据、语音、高品质视频等多媒体业务集中在一个网络平台上，统一实现，统一管理，统一支撑。

　　（三）资源层

　　资源层由全国高清远程医学卫生专网的各类服务器资源组成，这些服务器资源根据策略形成统一的交换式资源池，能够根据业务需求通过管理层进行统一管理、动态分配、统一调度，并通过中间件与医疗信息系统（HIS、LIS、PACS等）对接，实现协同应用。

　　（四）管理层

　　管理层是全国高清远程医学卫生专网的管理控制后台，根据管理对象的不同，管理层又分为高清医疗专网服务平台和视频融合应用服务平台。全国高清远程医学卫生专网服务平台集合了注册服务、用户管理、权限管理、设备监管、日志管理、运维管理等功能；视频融合应用服务平台对数据录制管理、存储管理、资源管理、数据调度等业务进行统一管理。

　　（五）应用层

　　应用层根据远程医疗业务应用和需求，在管理层的支撑下，将资源池中的任意资源实现灵活的调度和组合应用，统一支撑远程会诊、远程手术指导、远程手术示教、远程医疗教育、远程探视、远程重症监护、远程会商、远程应急救治等应用功能。

　　03、“智慧医疗”的优势

　　智慧医疗是一种以患者数据为中心的医疗服务模式，主要分为三个阶段：数据获取、知识发现和远程服务，和传统医疗相比，智慧医疗具备的优势主要有：

　　（一）利用多种传感器设备和适合家庭使用的医疗仪器，自动或自助采集人体生命各类体征数据，在减轻医务人员负担的同时，能够获取更丰富的数据。

　　（二）医务人员可以利用通过无线网络自动采集并传输至医院数据中心的数据提供远程医疗服务，从而提高服务效率，缓解排队问题，并减少交通成本。

　　（三）智慧医疗系统能将采集到的数据集中存放管理，实现数据的广泛共享和深度利用，有助于解决关键病例和疑难杂症，能够以较低的成本对亚健康人群、老年人和慢性病患者提供长期、快速、稳定的健康监控和诊疗服务，降低发病风险，间接减少对稀缺医疗资源如床位和血浆的需求。

　　（四）智慧医疗的信息医疗系统允许患者和医生在需要时随时获取有关个人健康状况的所有必要信息，可以帮助医护人员将更多的精力和时间集中在提供医疗和护理上。

　　04、“智慧医疗”有效提升医疗质量和效率

　　我国医疗服务发展正处在从“信息化”向“智慧化”过渡的关键阶段，在提升医疗质量和效率、优化区域间医疗资源配置、改善人民群众看病就医感受等方面具有积极意义。

　　（一）流程更便捷

　　医疗机构特别是三级医院利用信息化手段，为患者提供预约诊疗、候诊提醒、院内导航、检查检验结果查询、划价缴费、健康教育等服务，努力做到了“四个减少”：患者往返医院次数减少，在医院内的重复排队减少，门诊全程候诊时间减少，平均住院日减少。

　　（二）服务更高效

　　医疗机构通过应用移动医疗App，让“指尖上的医疗服务”变成现实。医务人员使用移动查房、移动医嘱、移动护理设备和智能化、动态无线监控设备，减少了医疗服务的空间限制。在诊疗过程中使用语音输入病历、综合预警提醒、智能化诊疗决策支持，极大提升了服务效率。

　　（三）管理更精细

　　目前，很多医院通过建立综合运营管理系统、医疗废弃物管理系统、智能被服管理系统、智能设备监控系统、智能能源管控系统等，实现了工作流程的闭环管理，相当于配备“智慧管家”，提高了医院管理的科学水平。