智慧医疗的发展背景

　　生老病死，是每个人都无法逃避的过程。只要你活着，就有可能生病；只要生病，就需要就医。所以，医疗是每个人的刚性需求，也是国家重要的民生领域。

　　医疗服务质量的好坏，直接影响了居民的生活幸福指数。改革开放以来，随着经济的不断发展，各级政府都在持续加大对医疗软硬件基础设施的投入，我们的就医体验也有了明显的改善和提升。但是，正如大家所看到的，问题仍然很多，体验依旧无法让人满意。

　　这些就医痛点，相信大家或多或少都经历过

　　医疗，也和教育、住房一起，被称为21世纪压在老百姓身上的“新三座大山”。

　　站在医护人员的角度，从业幸福度也不算高。繁重的工作压力，加上频繁出现的医闹甚至伤医事件，让白衣天使们战战兢兢、时刻不敢放松警惕。

　　除了亟待改善的居民就医体验和医护人员从业体验之外，整个国内医疗行业还面临着更加复杂的内外部形势变化。

　　首先，就是众所周知的人口老龄化。

　　根据数据显示，目前我国60岁以上的老人数量已经达到了2.5亿。预计到2025年，这一数字将达到3亿。我们正在加速迈入深度老龄化社会。

　　人口老龄化，将直接导致老年群体医疗、保健需求的急剧增长，对社会医疗资源形成更大的压力。

　　第二个趋势，是慢性病患病率的增加。

　　经济的快速发展，改善了居民的生活质量，也推高了肥胖症、糖尿病、脂肪肝等“富贵病”的发病比例。这些慢性疾病，产生了长期用药和治疗成本，同样增加对社会医疗体系的压力。

　　2019年，我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%。

　　其中，心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%。

　　第三，是医疗资源的极度失衡。

　　这就不用多说了。以医院数量为例，国内优质的三甲医院资源主要集中于一二线大城市，尤以北上广为最。经济欠发达地区，医疗资源远远不足。

　　第四，是医疗专业技术人才的缺失。

　　据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，2020年国内每千常住人口执业（助理）医师数为2.5人，每千常住人口注册护士数3.14人，远低于发达国家平均水平。

　　各国每万人执业医师数情况（2019年）

　　医疗专业技术人才的培养周期很长，年轻人越来越不愿意学医，导致人才紧缺度加剧。

　　第五，是公共卫生突发事件的挑战。

　　没错，目前仍在肆虐的COVID-19新冠疫情，就是一个典型例子。

　　新冠疫情的发生，暴露了医疗卫健系统在应对突发事件时的不足。它也给我们展示了，在极端情况下，医疗体系的接纳能力和运行效率将面临无比巨大的考验。

　　我们到底有没有更好的办法，更先进的手段，来应对此类危机？这次新冠疫情，到底给我们的卫健体系带来了什么样的启示？这些，都值得深入思考。

　　总而言之，在上述各种复杂形势变化的影响下，整个医疗行业可以说是鸭梨山大。医院、政府有关部门以及行业企业，都在绞尽脑汁想办法，看如何才能弥补医疗资源的不足、促进医疗效率的提升，改善就医行医体验。

　　除了在医疗技术上继续进行研究之外，人们发现，合理利用来自数字科技的赋能，很可能是解决问题的“金钥匙”。

　　于是，智慧医疗，闪亮登场了。

　　什么是智慧医疗

　　究竟什么是智慧医疗？

　　其实，智慧医疗是一个很“虚”的概念。不同的人，对智慧医疗有不同的理解。

　　有人觉得它是一门学科、一种技术，也有人觉得它是一个平台、一套体系，甚至一种商业模式。

　　小枣君个人认为，智慧医疗是一种理念。它是医疗信息化最新发展阶段的产物，是5G、云计算、大数据、AR/VR、人工智能等技术与医疗行业进行深度融合的结果，是互联网医疗的演进。

　　说到医疗信息化，大家应该不会觉得陌生。

　　早在上世纪八九十年代，我们国家就效仿国外，引进了医疗信息化技术。当时，少数有条件的大型医院，购置了计算机软硬件，建立IT系统和数据库，用于改进医院管理工作流程，推动效率提升。

　　医疗信息化的最初落地成果，主要集中于医院的财务结算系统，以及药品等医疗物资的管理系统。

　　进入21世纪后，随着IT技术的进一步成熟，以及互联网的爆发，医疗信息化进入2.0阶段。

　　越来越多的医院，开始自建机房和网络，购买和使用HIS（医院信息系统，后面会详细介绍）等信息化管理系统。电子病历、自助服务机等新生事物，也陆续出现并在沿海经济发达地区的医院普及。

　　2010年后，智能手机和移动互联网蓬勃发展，再次刺激了医疗信息化技术的升级和演进。越来越多的医院推出了远程手机APP挂号、APP查看报告等基于移动互联网的便利就医服务。我们姑且称之为3.0时代。

　　互联网医院这一概念，也诞生于这一时期（2014年）。它的主要推动者，是阿里、腾讯等互联网公司。

　　如今，在5G、人工智能等新兴技术的推动下，医疗信息化又进入了新阶段。

　　大量的5G医疗场景出现，数字化、网络化、智能化的医疗设施和解决方案，真真切切地来到了我们的面前。尤其是新冠疫情期间，各种IT和通信技术融入传统医疗场景，赋能医疗机构和医护人员，为我们战胜疫情提供了巨大的帮助。

　　这意味着，医疗信息化已然迈入4.0时代，也就是“智慧医疗”时代。

　　这里，有一个经常被混淆的概念需要澄清。

　　很多人觉得，医疗就是医院，智慧医疗就是智慧医院。

　　这显然是不对的。

　　医疗是一个很宽泛的概念。从场景来看，医疗既可以发生在医院，也可以发生在家庭和社区。从阶段来看，医疗既包括诊断和治疗，也包括预防、筛查以及康复。

　　所以，医疗大于医院，智慧医疗也大于智慧医院。智慧医院，属于智慧医疗的一个分支。

　　有意思的是，针对智慧医院，国家卫健委曾经明确指出过它的三大工作范围，分别是：

　　面向医务人员的“智慧医疗”

　　面向患者的“智慧服务”

　　面向医院管理的“智慧管理”

　　这么一看，“智慧医院”怎么又包括了“智慧医疗”？其实，小枣君个人认为，上面所说的“医疗”，意思更接近于“治疗”，针对的是诊断治病场景。我们或者可以将其称为“狭义的智慧医疗（智慧治疗）”。

　　2020年，国家明确将“新基建”作为重点战略，进行大力推进。与此同时，“大健康”战略也在稳步向前发展。

　　“新基建”+“大健康”，对智慧医疗来说，都是重大利好，是难得的发展机遇。加上我们前面提到的那五大形势背景，智慧医疗的前景可以说是非常广阔。

　　智慧医疗的最终目标，概括来说，就是：

　　为患者提供优质、高效、安全的医疗服务

　　降低医务工作人员的工作负荷，提升医疗效率

　　普及医疗健康知识，宣贯公共卫生政策

　　提高国民身体健康素质

　　加强医疗资源共享，降低社会医疗成本

　　更有效地防范和应对公共卫生突发事件

　　那么，究竟智慧医疗能不能完成这些目标呢？智慧医疗，到底能做哪些具体工作？我们推动智慧医疗，又会遇到哪些坑？